淋巴管瘤怎么治疗引发淋巴管瘤病因是什么-凯发体育下载

文章概要：本病是一种淋巴管的良性过度增生。临床及病理上可分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤三型。不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征：为一种多房性囊肿，壁薄，腔较大，内含淋巴液，柔软，边界不清，与黏膜、皮肤无牢固性粘连。那么，淋巴管瘤怎么治疗？

一、淋巴管瘤应该如何治疗？

　　激光手术

　　激光治疗淋巴管瘤疗效良好，对小淋巴管瘤手术非常方便，对小毛细淋巴管瘤，特别是混合小血管和浅红色或紫红色类型，常规治疗出血较多，激光可清洁完整治疗。利多卡通常使用1%~2%，因为淋巴管瘤基部注射麻醉后使用co2激光(功率15w)，及nd∶yag激光(功率20w)直接蒸发淋巴管瘤。淋巴管瘤基部可达到深度。nd∶yag激光光波与co激光不同，所以蒸发时不要太深，否则损伤比co激光重，恢复时间长。术后用龙胆紫液涂伤口。术后禁食强刺激性食物和高温饮食。口服大剂量维生素治疗，1周后伤口愈合。抗生素治疗不需要使用。

　　在淋巴管瘤的治疗中，海绵淋巴管瘤的治疗比较复杂，因为这种淋巴管瘤发生在皮肤、皮下组织和肌间结缔组织间隙，所以使用nd∶yag激光治疗更容易，效果也很好。特别是对于多室性囊肿，如大面积海绵等结构，传统的手术切割方法会损伤更多的组织。如果没有植皮和其他治疗方法，就会有功能缺陷。

　　手术治疗用nd∶yag激光，石英光刀 60cm用5%碘消毒，然后用75%乙醇脱碘备用。严格的无菌手术，手术区域严格的消毒和敷料，局部麻醉后，石英光刀直接进入淋巴管瘤输出激光。根据肿瘤的大小，随时调整激光输出的大小和时间比。特别是当多房扩张屈曲的毛细淋巴管瘤激光输出功率较高时，可相对延长。适当扩大光刀进入的切口1~2mm，光刀进入切口后，将圆周率插入肿瘤切割，每次插入间隔1~2mm，不要太密，其深度取决于肿瘤。海绵状淋巴管瘤发生在皮肤上。光刀垂直于皮肤，多点接触治疗。海棉淋巴管瘤发生在皮下组织中，选择最佳点，便于操作，经皮进入皮下组织，皮下激光封闭切割。一旦确诊肌间结缔组织间隙中海棉淋巴管瘤，在无菌手术下严格消毒 nd∶yag插入切割激光刀。深层肿瘤可采用开放式手术。根据病变和手术程序，激光切开皮肤后，组织分层直接分离到肿瘤。淋巴管瘤在临床较深部位不易诊断。在手术过程中，作者经常通过肿瘤暴露与单纯囊肿、血肿和实质性肿瘤进行鉴别，并通过活检进行诊断。在开放手术中使用nd∶yag光刀外刀柄在肿瘤交界处切割，无病变。肿瘤切除后，按解剖层层缝合。

　　舌唇淋巴管瘤的治疗方法相同。大型淋巴管瘤激光治疗后体积可恢复近原大小，大型淋巴管瘤激光治疗后体积仍较大的唇舌可采用术后整形手术。由于淋巴管瘤在激光治疗后不再存在，留下纤维愈合，部分组织可以在切除后恢复原有的生理体积功能。

　　由于水瘤型淋巴管瘤与周围组织不粘连，根据肿瘤所在部位的不同，采用综合激光手术治疗。颈部患者，严格无菌局部麻醉，根据解剖选择切口，切开皮肤（颈部皮肤切口用手术刀切开，康复后伤口愈合痕迹小，因为激光刀切开皮肤康复留下明显创伤），皮下组织用激光分离，直至肿瘤。注意不要伤害动脉、神经干、主要神经分枝等主要器官。皮肤钳夹住水瘤，排出水瘤的内容物，co2激光或nd∶yag激光刀完全剥离在水瘤壁附近。剥离时注意功率使用不要太高，手术剥离困难，激光照射瘤壁后，用无菌湿纱布清洗去除炭化组织，关闭囊腔，缝合切口。术后7~10天拆线。

　　延伸到周围淋巴管瘤，激光手术不需要硬剥离，可排出肿瘤淋巴后，用激光照射囊壁，照射不能遗漏，一般囊壁激光照射后关闭囊腔，愈合后，不再分泌形成淋巴瘤。深囊腔，借助纤维支气管镜等合适的纤维内镜通过小切口进入腔内，排出腔内液(脚踏吸引器内镜管排出)，适当充气，nd∶yag光刀通过镜钳道进入腔壁照射治疗，术中无任何未照射腔壁。术后排出腔内空气，使其天然纤维愈合，关闭切口。

二、淋巴管瘤是什么引起的？

　　本病是淋巴管良性过度增生。单纯性淋巴管瘤、海绵性淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤可分为临床和病理上的三种类型。淋巴管瘤在不同部位的临床表现可能有所不同。临床特征:多房性囊肿，壁薄，腔大，淋巴液柔软，边界不清，与粘膜和皮肤无牢固粘连。大多发生在颈部后三角形，称为张力包块。当呼吸和咳嗽时，肿块张力增加。腋窝、胸腔或腹腔发生，可引起呼吸障碍。透明试验可透光，无感染性损伤。当左腋窝和左胸有巨大的肿块时，肿瘤的边界不清楚，囊性，胸部变形。

　　它主要由内皮细胞排列的管腔组成，充满淋巴液。由于组织结构不同，临床上分为三种类型：毛细淋巴管瘤、海棉淋巴管瘤和囊性淋巴管瘤。这在儿童中很常见。根据临床观察，作者发现成人疾病也很常见，肿瘤生长缓慢，很少自行消退。

三、淋巴管瘤对身体有什么危害？

　　1、毛细淋巴管瘤的危害：虽然生长缓慢，但它主要位于皮肤、皮下组织和粘膜层，影响外观，并可产生复发性蜂窝织炎或淋巴管炎。

　　2、海绵淋巴管瘤的危害：易继发感染，感染后，可与周围组织、器官粘连。由于弥漫性生长，弥漫性生长边界不清，可使整个器官弥漫性渗透，生长在嘴唇上可引起巨大的嘴唇，入侵舌头可引起巨大的舌头，巨大的面部海绵淋巴管瘤有时侵犯口腔、舌头、咽部等，导致饮食和说话甚至呼吸困难，饮食可引起食物吸入呼吸道肺炎或窒息。同时伴有骨骼增大，会导致四肢橡皮肿样变化。

　　3、囊状淋巴管瘤的危害：多体积大，使患侧颈部变形。肿瘤体积过大会导致难产、压迫症状和畸形。位于口腔的人可以压迫食道和气管，导致移位或吞咽和呼吸困难。颈部和纵隔者可压迫气管和肺部，产生不同程度的呼吸困难症状。淋巴管瘤位于腹腔或腹膜后，由于腹股沟或阴囊站立后的重力关系，在处理腹股沟疝或鞘膜过滤积液时应注意。易感染，易扩散，难以控制。

　　4、弥漫性淋巴管瘤的危害：或淋巴管瘤，占据整个肢体，渗透肌肉间隙，甚至骨膜和骨本身。受影响的肢体变得非常粗糙和丑陋，手术也很困难。