文章概要:贲门癌是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,应和食管下段癌区分。但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。那么,贲门癌一定会便血吗?
一、贲门癌会便血吗?
贲门癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤。该病可出现腹痛、反酸、打嗝或胸骨后疼痛等症状。该病不会导致大便出血。如果肿瘤部位出血,会导致大便颜色变黑,出血较多的大便呈柏油状大便。
贲门癌的病因复杂。一般认为,生活环境和饮食是人类上消化道癌症的两个主要致癌因素,也可能与胃食管反流和食管裂孔疝有关。在胃癌组织发生学中,胃溃疡、胃息肉(腺瘤)和慢性萎缩性胃炎过去被认为是胃癌的早期病变。近年来的研究发现,癌症的几率很小。作为胃癌的一种特殊类型,贲门癌与贲门癌的组织关系不大。
贲门癌的死亡率和发病率在我国各类恶性肿瘤中排名第一。有资料显示,贲门癌的死亡率约占总死亡率的12%。在河南省鹤壁市郊、林州市等食管癌发病率较高的地区,贲门癌死亡原因达到居民总死亡原因的20%。药膳由具有抗癌作用的药物和食物组成,具有营养强身、扶正抗癌的特殊功效。中医食疗对贲门癌的防治有其独特的要求。
二、贲门癌的病因是什么?
贲门肿瘤的病因尚未核实,但临床反映与饮食因素、环境因素、遗传因素和幽门螺杆菌感染密切相关。
亚硝胺化合物存在于某些食物、蔬菜和饮用水中。
2.霉菌的致癌作用。霉菌食物可诱发贲门癌货鳞癌。从这些食物中,白地霉、黄霉、根霉和芽枝霉可分离出来,诱发动物肿瘤。这些霉菌与亚硝胺具有促进癌症的协同作用。
钼、铜、锌、镍含量低,微量元素在人体外部环境中易诱发贲门癌。
4.饮食习惯食物的物理刺激,如热、拉、粗、硬、吸烟、饮酒和营养缺乏,都与贲门癌的发生有关。
5.遗传易感性。
6.萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜等上皮细胞化生、胃粘膜上皮异型增生等慢性疾病也会导致肿瘤。
7.已经发现有20多种亚硝胺可以诱发贲门肿瘤,存在于某些食物、蔬菜和饮用水中。比如河南省林县等地居民习惯吃的酸菜,亚硝盐含量严重超标。
三、贲门癌的表现是什么?
1.出血、食管癌和贲门癌患者有时会呕血或便血。贲门癌肿瘤可渗入大血管,导致致命大出血。这也是贲门癌的常见临床表现。
2、疼痛、胸骨或背部肩胛骨区域持续钝痛,表示贲门癌外侵,引起食道周围纵隔炎,上腹部可发生贲门癌临床表现引起的疼痛,手术切除的可能性较小,注意贲门癌肿瘤有穿孔的可能性。
3、梗阻、贲门癌患者持续呕吐粘液,这是由于食管癌浸润和炎症反射导致食管腺和唾液腺分泌增加,食管内粘液积累可返回,引起窒息,甚至吸入性肺炎。因此,这也是贲门癌的临床表现之一。
4.吞咽困难是贲门癌临床表现中的典型症状。一般来说,贲门癌的症状表明肿瘤侵入食管周径的三分之二以上,常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移。总体趋势是进行性加重和持续性。
5.体重减轻,体重减轻。由于进食困难,患者营养越来越低,体重减轻,肿瘤广泛转移后会出现厌食症状。
6.声音嘶哑。它通常是由直接侵犯或转移淋巴结压迫喉返神经引起的。
7.梗阻导致食管腺和唾液腺分泌增加,因为贲门肿瘤浸润和炎症反射。
8.初始症状:①胸骨后肿胀或轻微疼痛。这种症状不是持续的,而是间歇性的,或者在疲劳和快速进食后加重的;②吞咽食物时的异物感;③吞食停滞或挫折感;④胸部胀闷或紧绷,常伴有喉咙干燥;⑤进入干食时,心窝、剑突下或上腹部饱胀轻痛更为明显,但并非每次都会发生,而是间歇性。
四、贲门癌的治疗措施是什么?
到目前为止,手术治疗被认为是贲门癌的首选。由于其组织学是腺癌或粘液腺癌,放射治疗几乎无效,化学治疗效果很小。贲门癌手术适应症:
①x线、细胞学和内镜诊断;
②淋巴结、肝、肾上腺、网膜、腹膜、盆腔转移除外,超声检查、腹部ct扫描或腹腔镜检查;
③一般中等以上,无重大心肺或其他器官并发症。
由于贲门的解剖特点,毗邻肝、脾、横结肠、胰尾、肾、肾上腺、小肠、膈膜、后腹膜等器官,淋巴引流丰富,向上纵隔,向下沿大弯和小弯两条主要通道扩散,也可渗入胃壁,甚至到达胃,因此一般消化道造影不能显示上述所有过程,采用发泡剂双比造影,肿块、软组织影、粘膜损伤、溃疡、胃壁增厚等。可以清楚地显示出来,但x线的变化往往比实际情况轻。应用腹部ct,肿瘤与周围器官的关系是可以理解的,但比较食道ct所见,贲门癌的阳性发现往往不确定,如是否侵入胰腺,往往判断不正确,ct怀疑胰尾浸润,但实际上没有粘连,ct它被认为与胰腺无关,但开腹肿瘤与胰腺浸润粘连成团。应用腹部ct,肿瘤与周围器官的关系是可以理解的,但比较食道ct所见,贲门癌的阳性发现往往不确定,如是否侵入胰腺,往往判断不正确,ct怀疑胰尾浸润,但实际上没有粘连,ct它被认为与胰腺无关,但开腹肿瘤与胰腺浸润粘连成团。ct有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断不准确。总之,术前很难判断贲门癌的发展程度,估计其切除的可能性是一件相当困难的事情,这是一个尚未解决的临床问题。为防止患者失去治疗机会。腹部b超、ct以及食管胃造影检查的阳性发现,除非确认有广泛的扩散和转移,否则应进行探索,努力切除病变,恢复消化道的连续性。
这篇穴位养生《贲门癌一定会便血吗 如何治疗贲门癌最好》,目前已阅读次,本文来源于天医健康网,在2023-03-11 00:00发布,该文旨在普及中医穴位知识,如若刺灸等相关操作请咨询当地医师。